MUCOLITICI FLUIDIFICANTI

LISOMUCIL TOSSE MUC ADSCIR5%

€ 11,50

LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO 750 MG/15 ML SCIROPPO Apparato respiratorio, mucolitici. 1 ml di sciroppo contiene principio attivo: carbocisteina 50 mg. Ecci pienti con effetti noti sciroppo con zucchero: saccarosio, metile par aidrossibenzoato (E218), elisir aromatico (etanolo 82%). Sciroppo senz a zucchero: metile paraidrossibenzoato, sodio. Per l'elenco completo d egli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo con zucchero: saccarosio, metile p araidrossibenzoato, polvere di caramello, elisir aromatico (etanolo 82 %), essenza di cannella, sodio idrossido, acqua depurata. LISOMUCIL TO SSE MUCOLITICO sciroppo senza zucchero: glicerolo, idrossietilcellulos a, saccarina sodica, metile paraidrossibenzoato sodico, polvere di car amello, aromatizzante, sodio idrossido, acqua depurata. Terapia sintomatica delle affezioni dell'apparato respiratorio accompa gnate da tosse e catarro nell'adulto. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti, elencati al paragrafo 6.1. Ulcera attiva gastroduodenale. Gravidan za e allattamento. Bambini e adolescenti. La posologia raccomandata e' la seguente: 1 misurino dosatore o 1 cucc hiaio (15 ml di prodotto pari a 750 mg di carbocisteina) 3 volte al gi orno con un intervallo di 8 ore tra un'assunzione e l'altra. La durata massima raccomandata di trattamento e' di 5 giorni. Il trattamento pe r periodi piu' prolungati puo' essere effettuato, secondo giudizio del medico. LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo con zucchero: conservare a tempera tura inferiore a 25 gradi C. LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo senza zucchero: questo medicinale non richiede alcuna condizione di conserv azione. Sanguinamento gastrointestinale: sono stati riportati casi di sanguina mento gastrointestinale con l'uso di carbocisteina. Si raccomanda caut ela negli anziani, nei pazienti con una storia di ulcere gastroduodena li o nei pazienti che assumono farmaci concomitanti noti per aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamen to gastrointestinale, i pazienti devono interrompere il trattamento co n carbocisteina. Pazienti asmatici e debilitati: si raccomanda di pren dere specifiche precauzioni in pazienti con grave insufficienza respir atoria, in pazienti con asma e con una storia di broncospasmo, nonche' in pazienti debilitati. L'uso della carbocisteina provoca una diminuz ione della viscosita' del muco e un aumento della rimozione del muco, sia attraverso l'attivita' ciliare epiteliale, sia attraverso il rifle sso della tosse. Pertanto, e' previsto un aumento della tosse e dell'e spettorato. L'uso di medicinali antitussivi inibisce il riflesso della tosse e aumenta il rischio di ostruzione delle vie aeree, a causa di un aumento dell'accumulo di muco nelle vie respiratorie. L'uso concomi tante di questo medicinale con medicinali sedativi della tosse e/o med icinali che inibiscono la secrezione bronchiale (ad es. medicinali ant i-muscarinici) non e' raccomandato. LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciropp o con zucchero contiene 6 g di saccarosio per 15 ml di sciroppo (1 mis urino dosatore o 1 cucchiaio). I pazienti affetti da rari problemi ere ditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-ga lattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumer e questo medicinale. Da tenere in considerazione in persone affette da diabete mellito. L'eccipiente elisir aromatico di LISOMUCIL TOSSE MUC OLITICO sciroppo con zucchero contiene 200 mg di alcool etilico (etano lo) per dose di 15 ml (un misurino dosatore o un cucchiaio) che e' equ ivalente a 4 mg/kg per dose di 15 ml di sciroppo. La quantita' di alco ol etilico in 15 ml di questo medicinale e' equivalente a meno di 5 ml di birra o 2 ml di vino. La piccola quantita' di alcol in questo medi cinale non produrra' effetti rilevanti. Per chi svolge attivita' sport iva, l'uso di medicinali contenenti alcool etilico puo' determinare po sitivita' ai tests antidoping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicata da alcune federazioni sportive. LISOMUCIL TOSSE MU COLITICO sciroppo con zucchero e LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo s enza zucchero contengono metile para-idrossibenzoato che puo' causare reazioni allergiche (anche ritardate). LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO scir oppo senza zucchero contiene 90 mg di sodio per dose da 15 ml (1 cucch iaio) e 270 mg di sodio per la dose di 3 cucchiai al giorno equivalent e rispettivamente a 4,5% e a 13,5% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata dall'OMS che corrisponde a 2 g di sodio per un adulto. L ISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo con zucchero contiene meno di 1 mmo l (23 mg) di sodio per 15 ml di dose, cioe' essenzialmente 'senza sodi o'. Non sono note, allo stato attuale delle conoscenze, incompatibilita' n e' tra la somministrazione della carbocisteina e i piu' comuni farmaci di impiego nella terapia delle affezioni delle vie aeree superiori ed inferiori, ne' con alimenti o test di laboratorio. Gli effetti indesiderati sono elencati in base alla seguente classific azione della frequenza: molto comune (>= 1/10) comune (>= 1/100, < 1/ 10) non comune (>= 1/1000, < 1/100) raro (>= 1/10.000, < 1/1000) mo lto raro (< 1/10.000), non nota (la frequenza non puo' essere definita sulla base dei dati disponibili). Disturbi del sistema immunitario. F requenza non nota: reazione anafilattica eruzioni cutanee allergiche, eruzione fissa da farmaci. Patologie gastrointestinali. Molto comune: diarrea, nausea e dolore addominale superiore frequenza non nota: fas tidio epigastrico vomito e sanguinamento gastrointestinale (in tal cas o interrompere il trattamento e consultare il medico per istituire una terapia idonea). Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Fre quenza non nota: dermatite bollosa, sindrome di Steven-Johnson, eritem a multiforme, eruzione tossica cutanea, eruzione cutanea. In tali casi interrompere il trattamento e consultare il medico per istituire una terapia idonea. Segnalazione delle reazioni avverse sospette. La segna lazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autor izzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitora ggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli oper atori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa so spetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo http s://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO e' controindicato in gravidanza e durante l 'allattamento con latte materno (vedere paragrafo 4.3). Non sono dispo nibili dati clinici.

FLUIBRON SCIR 200ML 15MG/5ML

€ 10,90

FLUIBRON Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse mucoli tico. Fluibron 30 mg compresse. Una compressa contiene: ambroxolo cloridrato 30 mg. Eccipienti: lattosio monoidrato 48 mg, Carbossimetilamido sodi co 5 mg. Fluibron 15 mg/5 ml sciroppo 5 ml di sciroppo contengono: amb roxolo cloridrato 15 mg. Eccipienti: Sorbitolo 1,5 g, acido benzoico 6 ,5 mg. Fluibron Adulti 30 mg granulato per sospensione orale. Una bust ina contiene: ambroxolo cloridrato 30 mg. Eccipienti: Sorbitolo 2696,5 mg, Saccarina sodica 5 mg. Colorante azoico (E110 giallo arancio S) 1 ,5 mg. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Compresse: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, carbossime tilamido sodico (tipo A), silice colloidale anidra, magnesio stearato. Sciroppo: sorbitolo soluzione 70% non cristallizzabile, glicerolo, ac ido citrico monoidrato, sucralosio, acido benzoico, aroma naturale lam pone, acqua depurata. Granulato per sospensione orale. Adulti: sorbito lo, mannitolo, aroma di arancia, acido citrico monoidrato, glicina, go mma arabica, saccarina sodica, silice colloidale anidra, giallo aranci o S (E 110). Fluibron e' indicato nel trattamento delle affezioni respiratorie acut e caratterizzate da ipersecrezione densa e vischiosa. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti elencati al paragrafo 6.1. Gravi alterazioni epatiche e/o renali. P opolazione pediatrica: l medicinale e' controindicato nei bambini di e ta' inferiore ai 2 anni. Compresse. Adulti: all'inizio 1 compressa 3 volte al giorno, nella ter apia di mantenimento 1 compressa 2 volte al giorno. Si consiglia di pr endere le compresse dopo i pasti con un po' di liquido. Sciroppo. Adul ti: all'inizio 10 ml 3 volte al giorno, successivamente 5 ml 3 volte a l giorno. Bambini da due a cinque anni: 2,5 ml 3 volte al giorno oltr e i cinque anni: 5 ml 3 volte al giorno. All'inizio del trattamento la dose puo' essere aumentata od anche raddoppiata a giudizio del medico . 10 ml = 30 mg. L'accluso misurino reca tacche graduate a 10 ml, 5 ml e 2,5 ml. Bustine Adulti: all'inizio 1 bustina. Adulti. 3 volte al gi orno, nella terapia di mantenimento 2 bustine. Adulti al giorno, disci olte in acqua. Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la co nservazione. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Infatti la capacita' di drenaggio del muco bronc hiale e' limitata in questa fascia d'eta', a causa delle caratteristic he fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni (vedere paragrafo 4.3). Fluibron deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. Sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi quali eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epidermica tossica (TEN) e pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) associati alla somministrazione di ambroxolo. Se sono presenti sintomi o segni di rash cutaneo progressivo (talvolta associato a ves ciche o lesioni della mucosa), il trattamento con ambroxolo deve esser e interrotto immediatamente e deve essere consultato un medico. La mag gior parte di questi casi puo' essere spiegata dalla gravita' della ma lattia sottostante del paziente e/o dalla terapia concomitante. Inoltr e, durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecif ici come febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. A caus a di questi fuorvianti prodromi simil-influenzali aspecifici, e' possi bile che venga instaurato un trattamento sintomatico con medicinali pe r la tosse e il raffreddore. Pertanto, se dovessero manifestarsi nuove lesioni della cute o delle mucose, e' necessario consultare immediata mente il medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con am broxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o modera ta, Fluibron deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Co me per qualsiasi medicinale con metabolismo epatico seguito da elimina zione renale, in caso di insufficienza renale grave puo' verificarsi u n accumulo dei metaboliti di ambroxolo generati nel fegato. Avvertenze relative ad alcuni eccipienti di Fluibron. FLUIBRON compresse contien e lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intollera nza al galattosio, da deficit di lattasi, o da malassorbimento di gluc osio-galattosio, non devono assumere questo medicinale sodio: questo medicinale contiene meno di 1mmol (23mg) di sodio per compressa, cioe' e' essenzialmente senza sodio. FLUIBRON granulato per sospensione ora le contiene sorbitolo: questo medicinale contiene 2.696,5 mg di sorbit olo per bustina. Sorbitolo e' una fonte di fruttosio. Se il medico le ha detto che lei e' intollerante ad alcuni zuccheri, o se ha una diagn osi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetic a per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli co n il medico prima che lei prenda questo medicinale. Puo' causare probl emi gastrointestinali e avere un lieve effetto lassativo. saccarina so dica: questo medicinale contiene meno di 1mmol (23mg) di sodio per bus tina, cioe' e' essenzialmente senza sodio colorante azoico (E110 gial lo arancio S): puo' causare reazioni allergiche. FLUIBRON sciroppo con tiene sorbitolo: questo medicinale contiene 3.000 mg di sorbitolo per dose da 10 ml. Sorbitolo e' una fonte di fruttosio. Se il medico le ha detto che lei e' intollerante ad alcuni zuccheri, o se ha una diagnos i di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli con il medico prima che lei prenda questo medicinale. Puo' causare problem i gastrointestinali e avere un lieve effetto lassativo. questo medicin ale contiene 750 mg di sorbitolo per dose da 2,5 ml e 1.500 mg di sorb itolo per dose da 5 ml. Sorbitolo e' una fonte di fruttosio. Se il med ico le ha detto che il bambino e' intollerante ad alcuni zuccheri, o s e ha una diagnosi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara ma lattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il frutt osio, parli con il medico prima che il bambino prenda questo medicinal e. Puo' causare problemi gastrointestinali e avere un lieve effetto la ssativo. Acido benzoico: questo medicinale contiene 1,3mg/ml di acido benzoico. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di ant ibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni bro ncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state oss ervate interazioni con altri medicinali. Alle dosi consigliate il medicinale e' normalmente ben tollerato. Dura nte la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effet ti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: Molto comune > =1/10 Comune >=1/100 e =1/1.000 e =1/10 .000 e

FLUIBRON OS NEBULFL40ML0,75%

€ 13,90

FLUIBRON Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse mucoli tico. Fluibron bambini 15 mg granulato per sospensione orale, una bustina co ntiene principio attivo: ambroxol cloridrato 15 mg. Eccipienti: granul ato di arancia su sorbitolo 1499,0 mg (sorbitolo: circa 96% colorante azoico (E110 giallo arancio S): circa 0,02%-0,03%) saccarina sodica 2,5 mg. Fluibron 7,5 mg/ml soluzione orale o da nebulizzare 100 ml di soluzione contengono principio attivo: ambroxol cloridrato 750 mg. Ecc ipienti: metile p-idrossibenzoato 135 mg propile p-idrossibenzoato 15 mg sodio cloruro 767 mg. Per l'elenco completo degli eccipienti, ved ere paragrafo 6.1. Soluzione orale o da nebulizzare: sodio cloruro, metile p-idrossibenzo ato, propile p-idrossibenzoato, acqua depurata. Granulato per sospensi one orale. Bambini: granulato di arancia su sorbitolo (sorbitolo, arom a di arancia, giallo arancio (E110)), mannitolo, acido citrico monoidr ato, glicina, gomma arabica, saccarina sodica, silice colloidale anidr a. Fluibron e' indicato nel trattamento delle turbe della secrezione nell e affezioni broncopolmonari acute e croniche. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti elencati al paragrafo 6.1 gravi alterazioni epatiche e/o renali p opolazione pediatrica Il medicinale e' controindicato nei bambini di e ta' inferiore ai 2 anni. Bustine. Bambini dai 5 anni di eta': 1 bustina Bambini 2-3 volte al gi orno a seconda dell'eta', disciolta in acqua. Soluzione orale o da neb ulizzare, per inalazione, adulti e bambini di eta' superiore a cinque anni: 2-3 ml, 1-2 volte al giorno. Bambini di eta' dai due ai cinque a nni: 2 ml, 1-2 volte al giorno. La soluzione puo' essere somministrata mediante i normali apparecchi per aerosolterapia. Puo' essere anche d iluita in acqua distillata nel rapporto 1:1. Per via orale, adulti: 2- 4 ml (15-30 mg) 3 volte al giorno. Bambini di eta' superiore a cinque anni: 1-2 ml (7,5-15 mg) 2-3 volte al giorno. Bambini di eta' dai 2 ai 5 anni: 1/2-1 ml (3,75-7,5 mg) 2-3 volte al giorno. 1 ml= 7,5 mg. Dil uire le gocce in poca acqua, te', latte o succhi di frutta. Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la co nservazione. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Infatti la capacita' di drenaggio del muco bronc hiale e' limitata in questa fascia d'eta', a causa delle caratteristic he fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni (vedere paragrafo 4.3). Fluibron deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulcera peptica. Poiche' nell'inspirazione troppo profonda degli aer osol puo' insorgere tosse da irritazione, si deve cercare durante l'in alazione di inspirare ed espirare normalmente. Nei pazienti particolar mente sensibili si puo' consigliare un preriscaldamento dell'inalato a lla temperatura corporea. Per i pazienti affetti da asma bronchiale e' opportuno ricorrere ad uno spasmolitico bronchiale prima dell'inalazi one. Sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi quali eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epidermica to ssica (TEN) e pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) associ ati alla somministrazione di ambroxolo. Se sono presenti sintomi o seg ni di rash cutaneo progressivo (talvolta associato a vesciche o lesion i della mucosa), il trattamento con ambroxolo deve essere interrotto i mmediatamente e deve essere consultato un medico. La maggior parte di questi casi puo' essere spiegata dalla gravita' della malattia sottost ante del paziente e/o dalla terapia concomitante. Inoltre, durante la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazient i potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici come febbr e, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. A causa di questi fu orvianti prodromi simil-influenzali aspecifici, e' possibile che venga instaurato un trattamento sintomatico con medicinali per la tosse e i l raffreddore. Pertanto, se dovessero manifestarsi nuove lesioni della cute o delle mucose, e' necessario consultare immediatamente il medic o e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo clorid rato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, Fluibron d eve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Come per qualsia si medicinale con metabolismo epatico seguito da eliminazione renale, in caso di insufficienza renale grave puo' verificarsi un accumulo dei metaboliti di ambroxolo generati nel fegato. Avvertenze relative ad a lcuni eccipienti di Fluibron. FLUIBRON granulato per sospensione orale contiene:  sorbitolo: questo medicinale contiene 1.439,04 mg di sorbitolo per bustina. Sorbitolo e' una fonte di fruttosio. Questo medicinale non deve essere somministrato a pazienti affetti da rari pr oblemi ereditari di intolleranza al fruttosio. Puo' causare problemi g astrointestinali e avere un lieve effetto lassativo. Saccarina sodica: questo medicinale contiene meno di 1mmol (23mg) di sodio per bustina, cioe' e' essenzialmente senza sodio colorante azoico (E110 giallo ar ancio S): puo' causare reazioni allergiche. FLUIBRON soluzione orale o da nebulizzare contiene: sodio: questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioe' e' essenzialmente senza sodio p ara-idrossi benzoati: possono causare reazioni allergiche (anche ritar date) e, eccezionalmente, broncospasmo. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di ant ibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni bro ncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state oss ervate interazioni con altri medicinali. Alle dosi consigliate il medicinale e' normalmente ben tollerato. Dura nte la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effet ti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: molto comune > =1/10 comune >=1/100 e =1/1.000 e =1 /10.000 e

FLUIBRON AER 20FL 15MG 2ML

€ 16,27

FLUIBRON 15 MG/2 ML SOLUZIONE DA NEBULIZZARE Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse mucoli tico. 100 ml di soluzione sterile contengono: ambroxolo cloridrato 750 mg. U n contenitore monodose contiene 15 mg di ambroxolo cloridrato. Sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili. Trattamento delle turbe della secrezione nelle affezioni broncopolmona ri acute e croniche. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti. Gravi alterazioni epatiche e/o renali. Primi tre mesi di gravidanz a. Popolazione pediatrica: il medicinale e' controindicato nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Posologia. Popolazione pediatrica. Questo farmaco non deve essere usat o nei bambini di eta' al di sotto dei 2 anni a causa di problematiche di sicurezza. Adulti e bambini di eta' superiore ai 5 anni: un conteni tore monodose, 2 volte al giorno. Bambini di eta' da 2 ai 5 anni: mezz o contenitore o un contenitore monodose, 1-2 volte al giorno. Non supe rare le dosi consigliate. Non usare per trattamenti prolungati. Dopo b reve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico. Modo di somministrazione: la soluzione puo' essere somministr ata mediante i normali apparecchi per aerosolterapia. Puo' anche esser e diluita in acqua distillata nel rapporto 1:1. Per l'utilizzo eseguir e le seguenti operazioni: flettere il contenitore monodose nelle due d irezioni. Staccare il contenitore monodose dalla striscia prima sopra e poi al centro. Aprire il contenitore monodose ruotando l'aletta nel senso indicato dalla freccia. Esercitando una moderata pressione sulle pareti del contenitore monodose far uscire il medicamento nella quant ita' prescritta ed immetterlo nell'ampolla del nebulizzatore. In caso di utilizzo di meta' dose, il contenitore puo' essere richiuso come in dicato nel foglio illustrativo. Il contenitore richiuso deve essere co nservato a temperatura compresa fra 2 gradi C e 8 gradi C (in frigorif ero) e la quantita' rimasta deve essere utilizzata entro 12 ore dalla prima apertura. I contenitori monodose devono essere conservati dentro la busta di pro tezione, al riparo dalla luce. In caso di utilizzo di meta' dose, il c ontenitore richiuso va conservato a temperatura compresa fra 2 gradi C e 8 gradi C (in frigorifero) ed utilizzato entro 12 ore. Popolazione pediatrica. I mucolitici possono indurre ostruzione bronch iale nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Infatti la capacita' di drenaggio del muco bronchiale e' limitata in questa fascia d'eta', a c ausa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi n on devono quindi essere usati nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Poiche' nell'inspirazione troppo profonda degli aerosol puo' insorger e tosse da irritazione, si deve cercare durante l'inalazione di inspir are ed espirare normalmente. Nei pazienti particolarmente sensibili si puo' consigliare un preriscaldamento dell'inalato alla temperatura co rporea. Per i pazienti affetti da asma bronchiale e' opportuno ricorre re ad uno spasmolitico bronchiale prima dell'inalazione. Questo farmac o deve essere somministrato con cautela nei pazienti portatori di ulce ra peptica. Sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi quali eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epider mica tossica (TEN) e pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) associati alla somministrazione di ambroxolo. Se sono presenti sintom i o segni di rash cutaneo progressivo (talvolta associato a vesciche o lesioni della mucosa), il trattamento con ambroxolo deve essere inter rotto immediatamente e deve essere consultato un medico. La maggior pa rte di questi casi puo' essere spiegata dalla gravita' della malattia sottostante del paziente e/o dalla terapia concomitante. Inoltre, dura nte la fase iniziale della sindrome di Stevens-Johnson o della TEN, i pazienti potrebbero accusare prodromi simil-influenzali aspecifici com e febbre, dolori muscolari, rinite, tosse e mal di gola. A causa di qu esti fuorvianti prodromi simil-influenzali aspecifici, e' possibile ch e venga instaurato un trattamento sintomatico con medicinali per la to sse e il raffreddore. Pertanto, se dovessero manifestarsi nuove lesion i della cute o delle mucose, e' necessario consultare immediatamente i l medico e interrompere precauzionalmente il trattamento con ambroxolo cloridrato. In presenza di insufficienza renale lieve o moderata, que sto medicinale deve essere usato solo dopo aver consultato il medico. Come per qualsiasi medicinale con metabolismo epatico seguito da elimi nazione renale, in caso di insufficienza renale grave puo' verificarsi un accumulo dei metaboliti di ambroxolo generati nel fegato. A seguito della somministrazione di ambroxolo le concentrazioni di ant ibiotici (amoxicillina, cefuroxima, eritromicina) nelle secrezioni bro ncopolmonari e nella saliva risultano incrementate. Non sono state oss ervate interazioni con altri medicinali. Alle dosi consigliate il medicinale e' normalmente ben tollerato. Dura nte la terapia con ambroxolo cloridrato sono stati osservati gli effet ti indesiderati di seguito riportati, con le frequenze: molto comune > =1/10, comune >=1/100 e =1/1.000 e =1 /10.000 e

SOBREPIN TOSSE SEDATIVO 20ML

€ 7,30

SOBREPIN SEDATIVO 15 MG/ML GOCCE ORALI, SOLUZIONE Sedativo della tosse. Principio attivo: destrometorfano bromidrato 15 mg (1 ml corrisponde a 20 gocce). Glicole propilenico, alcool etilico, poliossietilene (20), sorbitan mo nolaurato, acido citrico, aroma fragola, saccarina sodica, metile p-id rossibenzoato, propile p-idrossibenzoato, acqua depurata. Il destrometorfano bromidrato e' indicato per il trattamento sintomati co della tosse secca. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti asma bronchiale, BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), polm onite, difficolta' respiratorie, depressione respiratoria malattie ca rdiovascolari, ipertensione ipertiroidismo diabete glaucoma ipertr ofia prostatica stenosi dell'apparato gastroenterico ed urogenitale epilessia gravi malattie epatiche bambini di eta' inferiore a 12 ann i non usare contemporaneamente o nelle due settimane successive a far maci antidepressivi inibitori delle MAO primo trimestre di gravidanza , allattamento. Posologia. Adulti e adolescenti (da 12 a 18 anni): l'intervallo di dos e generalmente consigliato varia da 10 mg (circa 14 gocce) a 20 mg (ci rca 28 gocce) ogni 6 ore. La dose massima raggiungibile nelle 24 ore e ' di 80 mg (circa 110 gocce). Bambini fino a 12 anni: destrometorfano bromidrato non deve essere usato. Non conservare a temperatura superiore ai 25 gradi C. Conservare nella confezione originale per tenerlo al riparo dall'umidita'. Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce. Il trattamento con destrometorfano bromidrato non deve essere protratt o oltre i 5-7 giorni. In mancanza di una risposta terapeutica entro po chi giorni, il medico deve rivalutare la situazione. Il destrometorfan o bromidrato puo' dare assuefazione. A seguito di un uso prolungato, i pazienti possono sviluppare tolleranza al medicinale, cosi' come dipe ndenza mentale e fisica. I pazienti con tendenza all'abuso o alla dipe ndenza devono assumere lo sciroppo di destrometorfano bromidrato per b revi periodi e sotto stretto controllo del medico. Sono stati riportat i casi di abuso di destrometorfano. Si raccomanda di prestare particol are attenzione con adolescenti e giovani adulti, nonche' con pazienti con una storia di abuso di farmaci o sostanze psicoattive. Una tosse c ronica puo' essere un sintomo precoce di asma e quindi destrometorfano bromidrato non e' indicato per la soppressione della tosse cronica o persistente (es. dovuta a fumo, enfisema, asma, ecc.). Il destrometorf ano bromidrato deve essere somministrato con particolare cautela e sol o su consiglio medico nel caso la tosse sia accompagnata da altri stin tomi quali: febbre, rash, mal di testa, nausea e vomito. Il medicinale non deve essere assunto in caso di tosse ne' quando la tosse e' accom pagnata da secrezione abbondante. In caso di tosse irritante con una n otevole produzione di muco, il trattamento con destrometorfano bromidr ato deve essere somministrato con particolare cautela e solo su consig lio medico dopo un'attenta valutazione del rischiobeneficio. Durante l a terapia con destrometorfano bromidrato e' sconsigliabile l'uso di al cool. Somministrare con cautela e solo dopo un'attenta valutazione del rischio-beneficio destrometorfano bromidrato nei pazienti con malatti e cardiovascolari, ipertensione, ipertiroidismo, diabete, glaucoma, ip ertrofia prostatica, stenosi dell'apparato gastroenterico e urogenital e, epilessia, alterata funzionalita' epatica nei soggetti con o che st anno assumendo farmaci antidepressivi, come i farmaci inibitori delle MAO. Il destrometorfano e' metabolizzato dal citocromo epatico P450 2D 6. L'attivita' di questo enzima e' geneticamente determinata. Circa il 10% della popolazione metabolizza lentamente il CYP2D6. In metabolizz atori lenti e pazienti con uso concomitante di inibitori del CYP2D6 po ssono manifestarsi effetti esagerati e/o prolungati del destrometorfan o. E' necessario pertanto prestare attenzione in pazienti metabolizzat ori lenti del CYP2D6 o che utilizzano inibitori del CYP2D6. Informazio ni importanti su alcuni eccipienti: questo medicinale contiene fino a 140 mg di etanolo (alcool) per dose. L'uso di medicinali contenenti al cool etilico puo' determinare positivita' ai test antidoping. Questo m edicinale contiene paraidrossibenzoati (metile paraidrossibenzoato e p ropile paraidrossibenzoato) che possono causare reazioni allergiche (a nche ritardate). Questo medicinale contiene glicole propilenico che pu o' causare sintomi simili a quelli causati dall'alcool. Farmaci inibitori delle MAO. La somministrazione concomitante di destr ometorfano bromidrato con farmaci inibitori delle MAO e' controindicat a. Inoltre, non si deve assumere lo sciroppo di destrometorfano bromid rato nelle 2 settimane successive alla terapia con farmaci inibitori d elle MAO. L'associazione di questi farmaci, puo', infatti, indurre lo sviluppo di una sindrome serotoninergica caratterizzata dai seguenti s intomi: nausea, ipotensione, iperattivita' neuromuscolare (tremore, sp asmo clonico, mioclono, aumento della risposta riflessa e rigidita' di origine piramidale), iperattivita' del sistema nervoso autonomo (diaf oresi, febbre, tachicardia, tachipnea, midriasi) e stato mentale alter ato (agitazione, eccitazione, confusione), fino ad arrivare all'arrest o cardiaco e alla morte. Linezolid e sibutramina Sono stati riportati casi di sindrome serotoninergica anche a seguito della somministrazion e concomitante del destrometorfano bromidrato con linezolid o con sibu tramina. Farmaci inibitori del sistema nervoso centrale: la somministr azione concomitante di destrometorfano bromidrato con farmaci con un e ffetto inibitorio sul sistema nervoso centrale quali ipnotici, sedativ i o ansiolitici, oppure con l'assunzione di alcool, puo' portare a eff etti additivi a carico del sistema nervoso centrale. Inibitori del CYP 2D6 Il destrometorfano e' metabolizzato dal CYP2D6 e ha un ampio metab olismo di primo passaggio. L'uso concomitante di potenti inibitori del l'enzima CYP2D6 puo' aumentare le concentrazioni di destrometorfano ne l corpo a livelli di molte volte superiori al valore normale. Cio' aum enta il rischio per il paziente di effetti tossici del destrometorfano (agitazione, confusione, tremore, insonnia, diarrea e depressione res piratoria) e di sviluppo della sindrome da serotonina. Potenti inibito ri del CYP2D6 sono fluoxetina, paroxetina, chinidina e terbinafina. In uso concomitante con la chinidina, le concentrazioni plasmatiche di d estrometorfano sono aumentate fino a 20 volte, con conseguente aumento degli effetti avversi sul sistema nervoso centrale dell'agente. Anche amiodarone, flecainide e propafenone, sertralina, bupropione, metadon e, cinacalcet, aloperidolo, perfenzaina e tioridazina hanno effetti si mili sul metabolismo del destrometorfano. Se e' necessario l'uso conco mitante degli inibitori del CYP2D6 e del destrometorfano, il paziente deve essere monitorato e potrebbe essere necessario ridurre la dose di destrometorfano. Farmaci secretolitici: qualora il destrometorfano br omidrato venisse utilizzato in combinazione con farmaci secretolitici, la riduzione del riflesso della tosse puo' portare ad un grave accumu lo di muco. Succo di pompelmo: il succo di pompelmo puo' aumentare l'a ssorbimento, la biodisponibilita' e l'eliminazione del destrometorfano bromidrato, con conseguente aumento della sua tossicita' e diminuzion e del suo effetto. Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati del destrometorfano bromidrato organizzati secondo la classificazione sistemica organica MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequen za di tutti i singoli effetti elencati. Patologie del sistema nervoso: sonnolenza, affaticamento, nistagmo, distonia, capogiri, stordimento mentale e linguaggio scurrile. Sindrome serotoninergica, caratterizzat a da: nausea, ipotensione, iperattivita' neuromuscolare (tremore, spas mo clonico, mioclono, aumento della risposta riflessa e rigidita' di o rigine piramidale), iperattivita' del sistema nervoso autonomo (diafor esi, febbre, tachicardia, tachipnea, midriasi) e stato mentale alterat o (agitazione, eccitazione, confusione), fino ad arrivare all'arresto cardiaco e alla morte. Disturbi psichiatrici: psicosi, allucinazioni. Dipendenza psichica il destrometorfano ha un basso rischio di abuso e dipendenza. Tuttavia, sono stati riportati casi di dipendenza psichic a (non fisica) e casi di abuso a causa dell'effetto euforico determina to dalla sostanza. Disturbi del sistema immunitario: reazioni anafilat tiche e anafilattoidi. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: iperpiressia e ipertermia. Disturbi del met abolismo e della nutrizione: diabete mellito. Patologie gastrointestin ali: nausea, vomito, disturbi gastrointestinali e riduzione dell'appet ito. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: reazioni allergi che cutanee ed eruzioni cutanee. Segnalazione delle reazioni avverse s ospette. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verifi cano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto per mette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medi cinale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi re azione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione a ll'indirizzo: http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili I risultati degli studi epidemiologici su un campione limitato di popo lazione non hanno indicato un aumento della frequenza delle malformazi oni nei bambini che sono stati esposti a destrometorfano bromidrato du rante il periodo prenatale. Tuttavia, questi studi non documentano ade guatamente il periodo e la durata del trattamento con destrometorfano bromidrato. Gli studi di tossicita' riproduttiva sugli animali non ind icano per il destrometorfano bromidrato un potenziale rischio per l'uo mo. Destrometorfano bromidrato non deve essere usato durante i primi t re mesi di gravidanza inoltre, poiche' la somministrazione di alte do si di destrometorfano bromidrato, anche per brevi periodi, puo' causar e depressione respiratoria nei neonati, nei mesi successivi il farmaco deve essere somministrato solo in caso di effettiva necessita' e dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi. Poiche' non e' nota l'escrezione del farmaco nel latte materno e non puo' essere escluso un effetto di depressione respiratoria sul neonato, destrometorfano br omidrato e' controindicato durante l'allattamento.

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SOBREFLUID ADULTI SUPPOSTE Sobrefluid adulti 200 mg supposte. 1 supposta contiene: sobrerolo 200 mg. Sobrefluid bambini 100 mg supposte. 1 supposta contiene: sobrerolo 100 mg. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Sobrefluid adulti 200 mg supposte Sobrefluid bambini 100 mg supposte: gliceridi semisintetici solidi. Mucolitico, fluidificante nelle affezioni acute e croniche dell'appara to respiratorio. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti elencati al paragrafo 6.1. Il farmaco e' controindicato: nei bambin i d'eta' inferiore ai 30 mesi nei bambini con una storia di epilessia o convulsioni febbrili nei pazienti che presentino una storia recent e di lesione anorettale. La durata del trattamento non deve superare i 3 giorni (v. sezione 4.4 ). Adulti 200 mg supposte: 1-2 supposte al di'. Sobrefluid bambini 100 mg supposte e' controindicato nei bambini fino a 30 mesi (vedere para grafo 4.3) Bambini oltre i 30 mesi: 1-2 supposte al di'. Supposte adulti, bambini Conservare a temperatura non superiore a 25 g radi C. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini d'eta' inferiore ai 30 mesi. Infatti la capacita' di drenaggio del muco bronc hiale e' limitata in questa fascia d'eta', a causa delle caratteristic he fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini d'eta' inferiore ai 30 mesi (vedere paragrafo 4.3). Si raccomanda di prendere specifiche precauzioni in pazienti con grave insufficienza respiratoria, in pazienti con asma e con una storia di broncospasmo, nonche' in pazienti debilitati. L'uso del sobrerolo prov oca un aumento della rimozione del muco, sia attraverso l'attivita' ci liare dell'epitelio, sia attraverso il riflesso della tosse. Pertanto, e' previsto un aumento della tosse e dell'espettorato. L'uso di medic inali antitussivi inibisce il riflesso della tosse e aumenta il rischi o di ostruzione delle vie aeree, a causa di un aumento dell'accumulo d i muco nelle vie respiratorie. L'uso concomitante di questo medicinale con medicinali sedativi della tosse e/o medicinali che inibiscono la secrezione bronchiale (ad es. medicinali anti-muscarinici) non e' racc omandato. Questo prodotto contiene derivati terpenici che, in dosi ecc essive, possono provocare disturbi neurologici come convulsioni in neo nati e bambini. Non prolungare il trattamento per piu' di 3 giorni per i rischi associati all'accumulo di derivati terpenici (a causa delle loro proprieta' lipofiliche non e' nota la velocita' di metabolismo e smaltimento) nei tessuti e nel cervello, in particolare disturbi neuro psicologici. Non somministrare una dose superiore a quella raccomandat a per evitare un maggior rischio di reazioni avverse al farmaco e i di sturbi associati al sovradosaggio (vedi paragrafo 4.9) Il prodotto e' infiammabile, non si avvicini a fiamme. Non usare il prodotto in concomitanza con altri prodotti (medicinali o cosmetici) contenenti derivati terpenici, indipendentemente dalla via di somministrazione (orale, rettale, cutanea o polmonare). A causa della presenza di sobrerolo e in caso di non osservanza delle dosi raccomandate puo' presentarsi un rischio di convulsioni nei bambi ni. Disturbi del sistema immunitario. Non nota: reazioni di ipersensib ilitÇ?¶ÿ (prurito, eruzione cutanea, orticaria, edema, dispnea)*. Patolog ie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Non nota: ostruzione bronc hiale. Patologie gastrointestinali. Non nota: disturbi gastrici e naus ea. * esperienza post-marketing. Segnalazione delle reazioni avverse s ospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verific ano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto perm ette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medic inale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi rea zione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione al l'indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avv erse. Gravidanza I dati relativi all'uso di sobrerolo in donne in gravidanza non ci sono o sono in numero limitato. Sobrefluid non e' raccomandato durante la gravidanza. Allattamento Ci sono informazioni insufficient i sull'escrezione di sobrerolo nel latte materno. Sobrefluid non deve essere utilizzato durante l'allattamento.

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SOBREFLUID 40 MG/3 ML SOLUZIONE DA NEBULIZZARE Mucolitico. Sobrefluid 40 mg/3 ml soluzione da nebulizzare. Una fiala da 3 ml cont iene: sobrerolo 40 mg. Eccipienti con effetti noti: acido benzoico e s odio benzoato. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragraf o 6.1. Sodio benzoato, acido benzoico, acqua per preparazioni iniettabili. Mucolitico, fluidificante nelle affezioni acute e croniche dell'appara to respiratorio. Ipersensibilita' al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipien ti elencati al paragrafo 6.1. Il farmaco e' controindicato: nei bambin i d'eta' inferiore ai 30 mesi nei bambini con una storia di epilessia o convulsioni febbrili. Sobrefluid e' controindicato nei bambini fino a 30 mesi (vedere paragr afo 4.3) La durata del trattamento non deve superare i 3 giorni (v. se zione 4.4) 40 mg/ 3 ml soluzione da nebulizzare: 1 fiala per ogni inal azione o cateterismo tubarico aerosolizzato per 1 o 2 applicazioni al di'. Nessuna particolare condizione di conservazione. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini d'eta' inferiore ai 30 mesi. Infatti la capacita' di drenaggio del muco bronc hiale e' limitata in questa fascia d'eta', a causa delle caratteristic he fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini d'eta' inferiore ai 30 mesi (vedere paragrafo 4.3) S i raccomanda di prendere specifiche precauzioni in pazienti con grave insufficienza respiratoria, in pazienti con asma e con una storia di b roncospasmo, nonche' in pazienti debilitati. L'uso del sobrerolo provo ca un aumento della rimozione del muco, sia attraverso l'attivita' cil iare dell'epitelio, sia attraverso il riflesso della tosse. Pertanto, e' previsto un aumento della tosse e dell'espettorato. L'uso di medici nali antitussivi inibisce il riflesso della tosse e aumenta il rischio di ostruzione delle vie aeree, a causa di un aumento dell'accumulo di muco nelle vie respiratorie. L'uso concomitante di questo medicinale con medicinali sedativi della tosse e/o medicinali che inibiscono la s ecrezione bronchiale (ad es. medicinali anti-muscarinici) non e' racco mandato. Questo prodotto contiene derivati terpenici che, in dosi ecce ssive, possono provocare disturbi neurologici come convulsioni in neon ati e bambini. Non prolungare il trattamento per piu' di 3 giorni per i rischi associati all'accumulo di derivati terpenici (a causa delle l oro proprieta' lipofiliche non e' nota la velocita' di metabolismo e s maltimento) nei tessuti e nel cervello, in particolare disturbi neurop sicologici. Sodio benzoato Questo medicinale contiene 60 mg di sodio b enzoato per dose. Il sodio benzoato puo' aumentare l'ittero neonati fi no a 4 settimane di eta'. Acido benzoico Questo medicinale contiene 0, 02 mg di acido benzoico per dose. Il sodio benzoato puo' aumentare l'i ttero neonati fino a 4 settimane di eta'. Non usare il prodotto in concomitanza con altri prodotti (medicinali o cosmetici) contenenti derivati terpenici, indipendentemente dalla via di somministrazione (orale, rettale, cutanea o polmonare). A causa della presenza di sobrerolo e in caso di non osservanza delle dosi raccomandate puo' presentarsi un rischio di convulsioni nei bambi ni. Disturbi del sistema immunitario. Non nota (frequenza non stimabil e dai dati disponibili): reazioni di ipersensibilitÇ?¶ÿ (prurito, eruzion e cutanea, orticaria, edema, dispnea)*. Patologie respiratorie, toraci che e mediastiniche. Non nota (frequenza non stimabile dai dati dispon ibili): ostruzione bronchiale. Patologie gastrointestinali. Non nota ( frequenza non stimabile dai dati disponibili): disturbi gastrici e nau sea. * esperienza post-marketing Segnalazione delle reazioni avverse s ospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verific ano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto perm ette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medic inale. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi rea zione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione al l'indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avv erse Gravidanza: i dati relativi all'uso di sobrerolo in donne in gravidanz a non ci sono o sono in numero limitato. Sobrefluid non e' raccomandat o durante la gravidanza. Allattamento: ci sono informazioni insufficie nti sull'escrezione di sobrerolo nel latte materno. Sobrefluid non dev e essere utilizzato durante l'allattamento.

GRINTUSS ADULTI SCIROPPO12FL

€ 14,70

grinTuss Adulti Descrizione Dispositivo Medico Classe IIA (Direttiva 93/42/CEE). Monouso. Sciroppo a base di miele e complessi molecolari di grindelia, piantaggine ed elicriso. Svolge un'azione protettiva e lenitiva delle prime vie aeree. Dispositivo medico 100% naturale realizzato mediante innovativi processi di estrazione e produzione che consentono di concentrare resine, polisaccaridi e flavonoidi responsabili dell&rsquo azione mucoadesiva e protettiva della mucosa. Il miele presente nella formulazione contribuisce a queste attività e conferisce allo sciroppo un gusto gradevole. Agisce sulla tosse secca contrastando l&rsquo irritazione della mucosa e sulla tosse grassa favorendo l&rsquo idratazione e l&rsquo eliminazione del muco. Indicato per il trattamento della tosse, sia secca che grassa, di adulti e ragazzi a partire da 12 anni d&rsquo età . Ingredienti Miele*, complesso molecolare di resine, polisaccaridi e flavonoidi da grindelia*, piantaggine* ed elicriso* (Poliresin), zucchero di canna*, acqua oli essenziali di: eucalipto, anice stellato, limone aroma naturale di limone, gomma arabica, gomma xanthan. *da agricoltura biologica Senza glutine. Modalità d'uso Si consiglia l&rsquo assunzione di 1 flaconcino da due a quattro volte al giorno, effettuando l&rsquo ultima somministrazione prima di coricarsi. Agitare prima dell'uso. Avvertenze Non utilizzare se presente ipersensibilità o allergia individuale verso uno o più componenti. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservazione Conservare a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e al riparo dalla luce. Validità a confezione integra: 30 mesi. Formato 12 flaconcini monodose da 13,6 g. Peso netto: 163,2 g.